۰۸:۲۰

۱۴۰۵/۰۸/۰۱

سایت آماده خبری

۰۸:۲۰

۱۴۰۵/۰۸/۰۱

پایگاه خبری آوای پورسینا

خروج برخی سرم های تزریقی و داروها از پوشش بیمه

به گزارش خبرنگار نگین حاشیه،

بر اساس یکی از این مصوبات، به منظور حفاظت مالی از بیماران برای نسخ با هزینه دارویی تا دو میلیون ریال (۲۰۰ هزار تومان) تعرفه مدیریت خدمات دارویی معادل ۵۰ درصد تعرفه کتاب ارزش نسبی خدمات و مراقبت های سلامت تعیین می شود.

بر اساس این مصوبه سازمان های بیمه گر پایه مکلف هستند نسبت به ارائه بازخورد عملکرد و رفتار تجویزی پزشکان در چارچوب دستورالعمل مصوب دبیرخانه شورای عالی بیمه سلامت اقدام کنند.

سازمان های بیمه‌گر پایه همچنین باید در چارچوب دستورالعمل مصوب دبیرخانه شورای عالی بیمه سلامت، نسبت به مدیریت تجویز دارو و خدمات پیراپزشکی پاراکلینیک از طریق سازوکارهای تشویقی اقدام کنند.

همچنین برای نسخ سرپایی مرتبط با خدمات آزمایشگاهی، تصویربرداری پزشکی و نسخ دارویی خود پرداخت فرانشیز ابتدایی به میزان یک میلیون ریال (۱۰۰ هزار تومان) تعیین می شود و سهم سازمان‌های بیمه گر پایه مازاد بر مبلغ یاد شده محاسبه و برداخت می شود.

بیمه شدگان تحت پوشش کمیته امداد و سازمان بهزیستی و همچنین دهک های یک تا سه از شمول این تصویب نامه مستثنی هستند و همچون گذشته سهم سازمان‌های بیمه گر پایه محاسبه و پرداخت می شود.

تصویر خبرنگار: مهدی چراغی سردبیرارشد
خبرنگار: مهدی چراغی سردبیرارشد

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

جستجو